Comorbilità in bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione con iperattività/impulsività in Regione Lombardia [Comorbidity in children and adolescent with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Lombardy Region]

Bartoli, B; Reale, L; Cartabia, M; Termine, C; Bonati, M

Objective. The main aim of this study was to evaluate psychiatric comorbidity of children and adolescent accessing the 18 Reference Centers of the Lombardy Region for a suspected Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD). Methods. Data in the ADHD Lombardy Registry database of all new patients evaluated on June 2011-November 2014 period were analyzed. Results. 1108 of 1703 patients with a suspected ADHD (65%) met the DSMIV-TR criteria for ADHD: 952 (86%) males and 156 (14%) females (median age: 9yrs; range: 5-17yrs), of those 402 (36%) received only a diagnosis of ADHD, while 706 (64%) had at least a psychiatric disorder associated (learning disorders: 35%, oppositional defiant disorder: 13%, sleep disorders: 13%, anxiety disorders: 8%). 254 of 1703 (15%) did not receive any diagnosis. A diagnosis of ADHD-C (OR 1:37 CI 1,07 to 1,76), a CGI-S score ≥ 5 (OR 1,93 CI 1,44 to 2,60) and a prescription of drug treatment (OR 3:07 CI 2,05 to 4,60) were associated with an higher risk to present comorbid psychiatric disorders. Conclusions. It is important to fully assess and systematically monitor the entire spectrum of psychopathological disorders in patients with ADHD, also taking into account their evolution, lifespan presentation and association with psychological development.

Obiettivo. Lo scopo di questo studio era valutare il profilo delle comorbidità psichiatriche in bambini e adolescenti afferenti ai 18 centri di riferimento della Regione Lombardia per sospetto Disturbo da deficit dell'attenzione con iperattività/impulsività (ADHD). Metodi. Sono stati analizzati i dati clinico-anamnestici presenti nel database del Registro Lombardo dell’ADHD di tutti i nuovi pazienti valutati nel periodo Giugno 2011-Novembre 2014. Risultati. 1108 di 1703 pazienti con sospetta ADHD (65%) hanno ricevuto una diagnosi di ADHD: 952 (86%) maschi e 156 (14%) femmine (età mediana: 9aa; range: 5-17aa), di questi 402 (36%) hanno ricevuto esclusivamente una diagnosi di ADHD, mentre 706 (64%) presentavano almeno un altro disturbo psichiatrico (disturbi dell’apprendimento: 35%, disturbo oppositivo/provocatorio: 13%, disturbi del sonno: 13%, disturbi d’ansia: 8%). 254 di 1703 casi sospetti (15%) non hanno ricevuto alcuna diagnosi. La diagnosi di ADHD di tipo combinato (OR: 1,37, 95% IC: 1,07-1,76), un punteggio CGI-S ≥ 5 (OR:1,93, 95% IC: 1,44-2,60) e la prescrizione di trattamento farmacologico (OR: 3,07, 95% IC: 2,05-4,60) erano associate ad una maggiore probabilità di presentare disturbi psichiatrici in comorbidità. Conclusioni. Nei pazienti con ADHD è importante valutare e monitorare sistematicamente l’intero spettro delle possibili comorbilità psicopatologiche associate, anche tenendo conto della loro evoluzione, comparsa e associazione con particolari tappe cronologiche e psicologiche dello sviluppo

Bartoli, B., Reale, L., Cartabia, M., Termine, C., Bonati, M. (2015). Comorbilità in bambini e adolescenti con disturbo da deficit di attenzione con iperattività/impulsività in Regione Lombardia [Comorbidity in children and adolescent with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Lombardy Region]. GIORNALE DI NEUROPSICHIATRIA DELL'ETÀ EVOLUTIVA, 35, 108-116.