Suicidio medicalmente assistito e Servizio Sanitario Nazionale, tra complessità istituzionale e crisi in atto. Un’analisi bioetica della realtà italiana.

This paper investigates the intersection between medically assisted suicide (MAS) and the structural crisis of Italy's National Health Service (SSN). Triggered by Constitutional Court rulings no. 66/2025 and no. 132/2025, both of which confirm strict eligibility criteria and stress the importance of procedural safeguards within the SSN, the analysis explores how systemic deficiencies—staff shortages, organizational inefficiencies, and limited access to care—impair the practical realization of MAS. These shortcomings, the paper argues, point to a broader erosion of biomedical ethics, increasingly replaced by market-oriented logics within both public and private healthcare. In the absence of national legislation on MAS, this ethical and institutional gap highlights the urgency of reform to ensure equitable end-of-life care and uphold patient self-determination.

Il paper analizza il rapporto tra suicidio medicalmente assistito (SMA) e la crisi strutturale del Servizio Sanitario Nazionale (SSN) italiano, alla luce, in particolare, delle sentenze della Corte Costituzionale n. 66/2025 e n. 132/2025. Queste decisioni riaffermano le condizioni restrittive per accedere al SMA, ma sottolineano anche l’importanza di solide garanzie procedurali per il SMA, da valutare all’interno del SSN. L’analisi evidenzia come le attuali criticità del sistema sanitario – tra cui carenze organizzative, diseguaglianze nell’accesso alle cure e scarsità di personale – ostacolino l’attuazione del SMA e amplifichino le difficoltà dei pazienti. Si sostiene che tale crisi sollevi un conflitto etico tra i principi della bioetica e una crescente logica economico-aziendale, soprattutto nel settore privato. In assenza di una normativa nazionale, il SMA rimane un nodo irrisolto che mette alla prova la capacità del SSN di garantire equità, autodeterminazione e dignità anche nel fine-vita.