Attenzione: i dati modificati non sono ancora stati salvati. Per confermare inserimenti o cancellazioni di voci è necessario confermare con il tasto SALVA LE MODIFICHE in fondo alla pagina
Bicocca Open Archive
Background and Aim: According to randomized controlled trials (RCTs), dual antiplatelet therapy (DAPT) is more effective for secondary prevention of ischemic events attributable to large artery atherosclerosis (LAA) than other mechanisms. We investigated whether real-world application may impact DAPT effectiveness and safety in the REAl-life study on short-term Dual Antiplatelet treatment in Patients with ischemic stroke or Transient ischemic attack (READAPT, NCT05476081). Methods: READAPT was an observational multicenter study including patients with minor ischemic stroke or TIA treated with short-term DAPT. At 90 days, we assessed primary effectiveness (ischemic recurrence, severe bleeding, or vascular death) and safety (severe to moderate bleeding) outcomes. We explored associations between LAA and outcomes using Cox regression. Within patients with and without LAA, outcomes were compared between subgroups based on age, NIHSS score (for ischemic stroke patients), ABCD2 score (for TIA patients), presence and number of MRI acute lesions, and DAPT regimen characteristics. Results: Among 1920 analyzed patients (of 2278 enrolled), 452 had LAA. Unlike RCTs, 21.2% of patients with LAA had NIHSS > 5, and 48.2% received DAPT > 30 days. Patients with LAA had higher bleeding rates (3.5% vs. 2.1%, p = 0.004), primarily hemorrhagic infarctions and moderate bleeding, than those without LAA. However, primary effectiveness outcomes were similar (4.9% vs. 3.5%, p = 0.201) between the groups. In patients with LAA, prolonged DAPT (> 21 days), multiple MRI lesions, age ≥ 65, and loading doses increased bleeding risk. Conclusions: The real-world DAPT use in patients with LAA exceeds RCTs boundaries with possible drawbacks on treatment safety.
De Matteis, E., De Santis, F., Foschi, M., Romoli, M., Tassinari, T., Saia, V., et al. (2025). Real-World Dual Antiplatelet Therapy Use Exceeds Randomized Trials Boundaries With Possible Safety Issues in Patients With Large Artery Atherosclerosis—Insights From the READAPT Study. EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY, 32(4) [10.1111/ene.70163].
Real-World Dual Antiplatelet Therapy Use Exceeds Randomized Trials Boundaries With Possible Safety Issues in Patients With Large Artery Atherosclerosis—Insights From the READAPT Study
De Matteis E.;De Santis F.;Foschi M.;Romoli M.;Tassinari T.;Saia V.;Cenciarelli S.;Bedetti C.;Padiglioni C.;Censori B.;Puglisi V.;Vinciguerra L.;Guarino M.;Barone V.;Zedde M.;Grisendi I.;Maestrini I.;Bagnato M. R.;Petruzzellis M.;Mezzapesa D. M.;Di Viesti P.;Inchingolo V.;Cappellari M.;Zenorini M.;Candelaresi P.;Andreone V.;Rinaldi G.;Bavaro A.;Cavallini A.;Moraru S.;Piscaglia M. G.;Terruso V.;Mannino M.;Pezzini A.;Frisullo G.;Muscia F.;Paciaroni M.;Mosconi M. G.;Zini A.;Leone R.;Palmieri C.;Cupini L. M.;Marcon M.;Tassi R.;Sanzaro E.;Paci C.;Viticchi G.;Orsucci D.;Falcou A.;Diamanti S.;Tarletti R.;Nencini P.;Rota E.;Sepe F. N.;Ferrandi D.;Caputi L.;Volpi G.;La Spada S.;Beccia M.;Rinaldi C.;Mastrangelo V.;Di Blasio F.;Invernizzi P.;Pelliccioni G.;De Angelis M. V.;Bonanni L.;Ruzza G.;Caggia E. A.;Russo M.;Tonon A.;Acciarri M. C.;Anticoli S.;Roberti C.;Manobianca G.;Scaglione G.;Pistoia F.;Fortini A.;De Boni A.;Sanna A.;Chiti A.;Barbarini L.;Caggiula M.;Masato M.;Del Sette M.;Passarelli F.;Bongioanni M. R.;Toni D.;Ricci S.;Sacco S.;Ornello R.;Acampa M.;Acciarri M. C.;Ajdinaj P.;Altomare S.;Alessi C.;Andreone V.;Angelocola S. M.;Anticoli S.;Assenza F.;Bagnato M. R.;Barbarini L.;Bassi C.;Barone V.;Baruffi M. C.;Bavaro A.;Beccia M.;Bedetti C.;Bellavia S.;Beretta S.;Bernabe G.;Biscetti L.;Bonaffini N.;Bonanni L.;Bongioanni M. R.;Bruzzone G. L.;Caccamo M.;Caggiula M.;Cameriere V.;Candelaresi P.;Canessa A.;Caputi L.;Caracciolo N. G.;Cardinali P.;Cavallini A.;Caggia E. A.;Cappellani R.;Cappellari M.;Cenciarelli S.;Censori B.;Chiti A.;Cupini L. M.;De Angelis M. V.;De Boni A.;De Fino C.;De Luca C.;De Mase A.;De Matteis E.;De Michele M.;De Santis F.;Del Sette M.;Di Blasio F.;De Franco I. G.;Di Giovanni A.;Di Lisi F.;Di Viesti P.;Diamanti S.;Diomedi M.;Falcou A.;Faini C.;Fasolino C. A.;Ferrandi D.;Ferrarese C.;Fleetwood T.;Fortini A.;Foschi M.;Fratta G. M.;Frisullo G.;Genovese A.;Cassarino S. G.;Galotto D.;Giorelli M.;Giossi A.;Grisendi I.;Guarino M.;Inchingolo V.;Invernizzi P.;La Spada S.;Leone R.;Letteri F.;Lotti E. M.;Maestrini I.;Mannino M.;Manobianca G.;Marcon M.;Masato M.;Mastrangelo V.;Menichetti C.;Menegazzo E.;Mezzapesa D. M.;Monaco D.;Moraru S.;Mosconi M. G.;Muscia F.;Naldi F.;Nannucci S.;Nencini P.;Ornello R.;Orsucci D.;Paci C.;Paciaroni M.;Padiglioni C.;Palmieri C.;Paolucci S.;Papiri G.;Pascarella R.;Passarelli F.;Pelliccioni G.;Perini F.;Petruzzellis M.;Pistoia F.;Potente E.;Puca E.;Puglisi V.;Querzani P.;Ricci S.;Ricciardi M. C.;Rinaldi C.;Rinaldi G.;Rizzo A.;Roberti C.;Romoli M.;Rota E.;Russo M.;Ruzza G.;Sacchini E.;Sacco S.;Saia V.;Sanna A.;Sanzaro E.;Sassos D.;Scaglione G.;Scala I.;Pezzini A.;Sgarlata E.;Spina E.;Tarletti R.;Tassi R.;Tassinari T.;Terruso V.;Tocco P.;Toni D.;Tonon A.;Tudisco L.;Valente M.;Vittorini M. G.;Valcamonica G.;Vinciguerra L.;Vista M.;Viticchi G.;Volpi G.;Zedde M.;Zenorini M.;Zini A.;Zivelonghi C.;Zito A.
2025
Abstract
Background and Aim: According to randomized controlled trials (RCTs), dual antiplatelet therapy (DAPT) is more effective for secondary prevention of ischemic events attributable to large artery atherosclerosis (LAA) than other mechanisms. We investigated whether real-world application may impact DAPT effectiveness and safety in the REAl-life study on short-term Dual Antiplatelet treatment in Patients with ischemic stroke or Transient ischemic attack (READAPT, NCT05476081). Methods: READAPT was an observational multicenter study including patients with minor ischemic stroke or TIA treated with short-term DAPT. At 90 days, we assessed primary effectiveness (ischemic recurrence, severe bleeding, or vascular death) and safety (severe to moderate bleeding) outcomes. We explored associations between LAA and outcomes using Cox regression. Within patients with and without LAA, outcomes were compared between subgroups based on age, NIHSS score (for ischemic stroke patients), ABCD2 score (for TIA patients), presence and number of MRI acute lesions, and DAPT regimen characteristics. Results: Among 1920 analyzed patients (of 2278 enrolled), 452 had LAA. Unlike RCTs, 21.2% of patients with LAA had NIHSS > 5, and 48.2% received DAPT > 30 days. Patients with LAA had higher bleeding rates (3.5% vs. 2.1%, p = 0.004), primarily hemorrhagic infarctions and moderate bleeding, than those without LAA. However, primary effectiveness outcomes were similar (4.9% vs. 3.5%, p = 0.201) between the groups. In patients with LAA, prolonged DAPT (> 21 days), multiple MRI lesions, age ≥ 65, and loading doses increased bleeding risk. Conclusions: The real-world DAPT use in patients with LAA exceeds RCTs boundaries with possible drawbacks on treatment safety.
De Matteis, E., De Santis, F., Foschi, M., Romoli, M., Tassinari, T., Saia, V., et al. (2025). Real-World Dual Antiplatelet Therapy Use Exceeds Randomized Trials Boundaries With Possible Safety Issues in Patients With Large Artery Atherosclerosis—Insights From the READAPT Study. EUROPEAN JOURNAL OF NEUROLOGY, 32(4) [10.1111/ene.70163].
I documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/10281/554764
Citazioni
0
0
Social impact
Conferma cancellazione
Sei sicuro che questo prodotto debba essere cancellato?
simulazione ASN
Il report seguente simula gli indicatori relativi alla propria produzione scientifica in relazione alle soglie ASN 2023-2025 del proprio SC/SSD. Si ricorda che il superamento dei valori soglia (almeno 2 su 3) è requisito necessario ma non sufficiente al conseguimento dell'abilitazione. La simulazione si basa sui dati IRIS e sugli indicatori bibliometrici alla data indicata e non tiene conto di eventuali periodi di congedo obbligatorio, che in sede di domanda ASN danno diritto a incrementi percentuali dei valori. La simulazione può differire dall'esito di un’eventuale domanda ASN sia per errori di catalogazione e/o dati mancanti in IRIS, sia per la variabilità dei dati bibliometrici nel tempo. Si consideri che Anvur calcola i valori degli indicatori all'ultima data utile per la presentazione delle domande.
La presente simulazione è stata realizzata sulla base delle specifiche raccolte sul tavolo ER del Focus Group IRIS coordinato dall’Università di Modena e Reggio Emilia e delle regole riportate nel DM 598/2018 e allegata Tabella A. Cineca, l’Università di Modena e Reggio Emilia e il Focus Group IRIS non si assumono alcuna responsabilità in merito all’uso che il diretto interessato o terzi faranno della simulazione. Si specifica inoltre che la simulazione contiene calcoli effettuati con dati e algoritmi di pubblico dominio e deve quindi essere considerata come un mero ausilio al calcolo svolgibile manualmente o con strumenti equivalenti.
