ANGIOPLASTIC PROCEDURES IN THE TREATMENT OF PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE IN THE LEGS - Atherosclerosis is a widespread disease and, together with cancer, a leading cause of death. The symptoms on lower limbs indicate an advanced stage of the pathology, with frequent coronary and carotid silent lesions, which have to be detected and treated, if necessary, as a priority, thus enhabling prevention of deaths from myocardial infarction or stroke. Arterial disease in the limbs progresses from claudication to rest pain, critical ischemia with trophic ulcers and risk of limb amputation. Diabetic Arteriopaty is a different disease, for its malignant evolution, and requires a multidisciplinary combined approach. Therapy of peripheral arteriopaty in the limbs aims to stop the pain, heal ulcers, give the patient standing, mobility and better quality of life and life expectancy. The choice between surgery, with above the knee bypass, and endovascular angioplasty, is nowadays more frequently for the latter, thanks to the reduced invasiveness and techniques and materials increasing evolution. PTA, in addition to low-profile balloons, provides medicated and cutting balloons. Stents, expecially drug-eluting, have improved long-term results, but not enough to recommend their standard use below the knee. Taking a careful Protocol of Diagnosis and Treatment, we have obtained very satisfactory results, even in this difficult disease.

Mingazzini, P., Corso, R., Leni, D., Vacirca, F., Sampaolo, A. (2012). L'Angioplastica nel Trattamento dell'Arteriopatia Periferica agli arti inferiori. IL BASSINI, XXXIII(2), 18-25.

L'Angioplastica nel Trattamento dell'Arteriopatia Periferica agli arti inferiori

MINGAZZINI, PAOLO;
2012

Abstract

ANGIOPLASTIC PROCEDURES IN THE TREATMENT OF PERIPHERAL ARTERIAL DISEASE IN THE LEGS - Atherosclerosis is a widespread disease and, together with cancer, a leading cause of death. The symptoms on lower limbs indicate an advanced stage of the pathology, with frequent coronary and carotid silent lesions, which have to be detected and treated, if necessary, as a priority, thus enhabling prevention of deaths from myocardial infarction or stroke. Arterial disease in the limbs progresses from claudication to rest pain, critical ischemia with trophic ulcers and risk of limb amputation. Diabetic Arteriopaty is a different disease, for its malignant evolution, and requires a multidisciplinary combined approach. Therapy of peripheral arteriopaty in the limbs aims to stop the pain, heal ulcers, give the patient standing, mobility and better quality of life and life expectancy. The choice between surgery, with above the knee bypass, and endovascular angioplasty, is nowadays more frequently for the latter, thanks to the reduced invasiveness and techniques and materials increasing evolution. PTA, in addition to low-profile balloons, provides medicated and cutting balloons. Stents, expecially drug-eluting, have improved long-term results, but not enough to recommend their standard use below the knee. Taking a careful Protocol of Diagnosis and Treatment, we have obtained very satisfactory results, even in this difficult disease.
Articolo in rivista - Articolo scientifico
L’arteriosclerosi periferica è malattia assai grave e diffusa, primaria causa di morte, con la patologia tumorale. I sintomi agli arti inferiori segnalano uno stadio avanzato della malattia, con frequenti lesioni coronariche e carotidee ancora silenti, che vanno diagnosticate e, se il caso, prioritariamente trattate, consentendo così la prevenzione di frequenti decessi per infarto miocardico o stroke. La malattia arteriosa agli arti progredisce dalla claudicatio ai dolori a riposo, all’ischemia critica, con ulcere trofiche e rischio d’amputazione d’arto. L’arteriopatia diabetica è affezione a sé stante, per la sua evoluzione particolarmente maligna, e richiede uno specifico trattamento multidisciplinare combinato. L’intervento terapeutico, nell’arteriopatia periferica agli arti, ha come obiettivo quello di togliere il dolore, guarire le ulcere, ridare al paziente la stazione eretta, la mobilità ed una migliore qualità ed aspettativa di vita. La scelta tra chiruirgia, con bypass sottogenuale, ed angioplastica endovascolare è ormai più spesso per quest’ultima, grazie alla minor invasività ed alle tecniche ed ai materiali sempre più evoluti. La PTA prevede, oltre all’uso di palloni a basso profilo, quello di palloni medicati e, quando necessario “cutting balloons”. Gli stent, specie quelli a rilascio di farmaco, hanno migliorato i risultati a distanza, ma non tanto da consigliare routinariamente il loro utilizzo sotto il ginocchio. Adottando un attento protocollo di diagnosi e trattamento, abbiamo ottenuto risultati assai soddisfacenti anche in questa difficile patologia.
Italian
dic-2012
18
25
8
Mingazzini, P., Corso, R., Leni, D., Vacirca, F., Sampaolo, A. (2012). L'Angioplastica nel Trattamento dell'Arteriopatia Periferica agli arti inferiori. IL BASSINI, XXXIII(2), 18-25.
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