Costi dell’infarto miocardico acuto: analisi di dati sanitari amministrativi

Le patologie cardiovascolari (CVD) rappresentano nei paesi industrializzati la maggiore causa di mortalità, generano disabilità e comportano costi di enormi dimensioni. In Europa circa il 49% dei decessi è attribuibile a CVD e 1/3 di questi è causato da infarto miocardico acuto (IMA). In Italia la conoscenza della spesa associata rimane scarsa. E’ stato condotto uno studio longitudinale, per determinare i costi sostenuti dal SSN per la cura dell’IMA, utilizzando il data warehouse DENALI che organizza a fini epidemiologici dati sanitari ed amministrativi di 9,2 milioni di assistiti in regione Lombardia. I soggetti con un’ospedalizzazione di IMA durante il 2003 (codici ICD9-CM 410.xx ad esclusione di 410.x2 in almeno una delle diagnosi), sono stati seguiti fino al 31 Dicembre 2005, considerando i movimenti demografici. La data di entrata nello studio è rappresentata dalla prima ospedalizzazione occorsa nel 2003. Sono stati quindi quantificati in termini economici i costi dovuti a ospedalizzazioni, visite specialistiche, indagini strumentali e terapie farmacologiche nei 3 anni successivi all’evento indice . I soggetti con almeno un’ospedalizzazione per IMA durante il 2003 in Lombardia sono 16464 (di cui 63% maschi) con un’età media di 70,5 (±13,2) anni. Durante il follow-up (in media 1 anno e 11 mesi), sono deceduti 4826 soggetti (29%) e il 6% dei decessi è avvenuto lo stesso giorno dell’evento indice. Il costo medio mensile per paziente nel periodo di osservazione è di 784,51 Euro di cui: il 78% attribuibile alle ospedalizzazioni, il 14% alla terapia farmacologica e il 8% dovuto a visite specialistiche o indagini ed esami strumentali. Il presente studio è burden of disease con più grande numerosità campionaria mai condotto sull’IMA, che si conferma malattia ad alto peso, oltre che epidemiologico, economico.