Endovascular Exclusion of Thoracoabdominal Aortic Aneurysm - The traditional open surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms, affecting the part of the aorta giving rise to the visceral arteries to abdominal organs and radicularis magna artery to the spinal cord, is still burdened with high operative morbidity and mortality. Many patients are also excluded from intervention due to high surgical risk, for age and comorbid conditions. Endovascular surgery, performed through peripheral arteries under fluoroscopic control, is well tolerated by high-risk patients. It realizes exclusion of the aneurysm and revascularization of pe- ripheric and visceral branches using fenestrated or branched endografts, or chimney technique. The improvements of a two-stage endovascular procedure, and careful neurologic and hemodynamic intraoperative monitoring allow morbidity and mortality comparable to the best centers of open surgery. The case studies we show report 11 patients treated by endovascular exclusion of the thoracoabdo- minal aneurysm with 0 % mortality and 0 % spinal cord ischemia.

Mingazzini, P., Mingazzini, P. (2015). ESCLUSIONE ENDOVASCOLARE DI ANEURISMI AORTICI TORACO-ADDOMINALI. IL BASSINI, XXXVI(2), 22-30.

ESCLUSIONE ENDOVASCOLARE DI ANEURISMI AORTICI TORACO-ADDOMINALI

MINGAZZINI, PAOLO
Primo
;
2015

Abstract

Endovascular Exclusion of Thoracoabdominal Aortic Aneurysm - The traditional open surgical repair of thoracoabdominal aortic aneurysms, affecting the part of the aorta giving rise to the visceral arteries to abdominal organs and radicularis magna artery to the spinal cord, is still burdened with high operative morbidity and mortality. Many patients are also excluded from intervention due to high surgical risk, for age and comorbid conditions. Endovascular surgery, performed through peripheral arteries under fluoroscopic control, is well tolerated by high-risk patients. It realizes exclusion of the aneurysm and revascularization of pe- ripheric and visceral branches using fenestrated or branched endografts, or chimney technique. The improvements of a two-stage endovascular procedure, and careful neurologic and hemodynamic intraoperative monitoring allow morbidity and mortality comparable to the best centers of open surgery. The case studies we show report 11 patients treated by endovascular exclusion of the thoracoabdo- minal aneurysm with 0 % mortality and 0 % spinal cord ischemia.
Articolo in rivista - Articolo scientifico
ESCLUSIONE ENDOVASCOLARE DI ANEURISMI AORTICI TORACO-ADDOMINALI - La correzione chirurgica tradizionale “aperta” degli aneurismi toracoaddominali, che interessano il tratto di aorta da cui originano le arterie viscerali per gli organi addominali e la radicolare magna per il midollo spinale, è tuttora gravata da alte morbilità e mortalità operatorie. Molti pazienti sono inoltre esclusi dall’intervento per il rischio operatorio troppo elevato, per età e patologie associate. La chirurgia endovascolare, praticata attraverso arterie periferiche sotto controllo fluoroscopico, è ben tollerata anche da soggetti ad alto rischio. Essa attua l’esclusione dell’aneurisma e la rivascolarizzazione della periferia e dei rami viscerali utilizzando protesi fenestrate, con branche, o tecniche “a camino”. L’attuazione della procedura endovascolare in due tempi ed un attento monitoraggio neurologico ed emodinamico intraoperatorio consentono oggi percentuali di morbilità e mortalità paragonabili a quelle dei migliori centri di chirurgia tradizionale aperta. La casistica da noi riportata mostra 11 pazienti trattati con esclusione endovascolare dell’aneurisma toracoaddominale e con mortalità dello 0 % ed ischemia midollare dello 0 %.
Italian
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Lavoro Originale
Mingazzini, P., Mingazzini, P. (2015). ESCLUSIONE ENDOVASCOLARE DI ANEURISMI AORTICI TORACO-ADDOMINALI. IL BASSINI, XXXVI(2), 22-30.
Mingazzini, P; Mingazzini, P
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