IL CARICO SOCIO-SANITARIO DELLA DEPRESSIONE MAGGIORE NEGLI ADULTI

Background: Major Depressive Disorder (MDD) is the second main cause of years lived with disabilities in the world, with high economic and social burden. This study aims to assess in detail the overall socio-economic burden of adult MDD in Italy. Methods: An observational, multicenter, longitudinal cost of illness study was conducted on patients aged 18-65 years with a diagnosis of MDD starting antidepressant therapy. Depressive symptoms were assessed with specific clinical scales and Health Related Quality of Life (HRQoL) was also detected. The healthcare resources consumption and productivity loss were also collected to estimate the costs of MDD. Results: The MDD severity was higher during the enrolment visits and decrease during the observational period, as reported by all clinical scales. A significant improvement in HRQoL scores was also observed. Direct medical costs were higher in the first 3 months and decrease over time (0-3rd months: € 155.9 per patient-month, 3 rd -6 th months: € 144.7, and 6 th -12 th months: € 108.9). Indirect costs also showed a similar trend with € 386.3 per patient-month for the first 3 months after enrollment and € 179.9 in the last 6 months of observation. Limitations: The sample size was small and no control group was present in the study; furthermore there may be a selection bias. Conclusion: Results suggest that MDD is a mental health problem associated with higher socio- economic burden that varies with severity of symptoms. These results provide information on complexity and burden of MDD, emphasizing the importance of including Depressive disorders as a public-health priority.

Introduzione: il Disturbo Depressivo Maggiore è la seconda causa che determina anni vissuti con disabilità nel mondo, con un elevato carico economico e sociale. Il presente studio si propone di valutare in dettaglio il burden socio-economico complessivo della della Depressione maggiore in età adulta in Italia. Metodi: è stato condotto uno studio osservazionale, multicentrico e longitudinale sul costo della malattia su pazienti di età compresa tra 18 e 65 anni con diagnosi di Depressione maggiore che iniziavano o apportavano modifiche alla propria terapia antidepressiva. I sintomi depressivi sono stati valutati con scale cliniche specifiche ed è stata rilevata anche la qualità della vita correlata alla salute. Sono stati raccolti i dati relativi al consumo di risorse sanitarie e la perdita di produttività per stimare i costi della Depressione maggiore. Risultati: La gravità della Depressione maggiore era maggiore durante le visite di arruolamento e diminuiva durante il periodo di osservazione, come riportato da tutte le scale cliniche. È stato anche osservato un miglioramento significativo dei punteggi sulla qualità di vita. Le spese mediche dirette aumentavano nei primi 3 mesi e diminuivano nel tempo (0-3° mese: € 155,9 per paziente-mese, 3°-6° mese: € 144,7 e 6°-12° mese: € 108,9). Anche i costi indiretti hanno mostrato un andamento simile con € 386,3 per paziente-mese per i primi 3 mesi dopo l'arruolamento e € 179,9 negli ultimi 6 mesi di osservazione. Limitazioni: la dimensione del campione era piccola e nello studio non era presente alcun gruppo di controllo; non da escludere la possibilità della presenza di bias di selezione. Conclusione: i risultati suggeriscono che la Depressione maggiore è un problema di salute mentale associato a un maggiore carico socio-economico che varia al variare della gravità dei sintomi. Questi risultati forniscono informazioni sulla complessità e sul burden della Depressione maggiore, e permettono di porre attenzione sull'importanza di includere i disturbi depressivi come priorità di salute pubblica.