EFFICACIA SULLA PERFORMANCE FISICA DI UN PROGRAMMA DOMICILIARE DI ESERCIZIO FISICO A BASSA INTENSITÀ NEI PAZIENTI ANZIANI IN DIALISI

Patients with end-stage renal disease (ESRD) are characterized by very high mortality and in particular, it has been demonstrated that the risk of mortality tends to increase in sedentary patients. The positive effects of physical activity in the general population may be very significant for patients with ESRD. In addition to a potential reduction in cardiovascular risk, exercise can increase physical functionality, thus improving the quality of life. Several studies on exercise in hemodialysis suggest that increased physical activity of these patients improves physiological performance and clinical outcomes. In fact, while physical activity of resistance results in increased muscle mass and strength, physical aerobic activity is associated with increased oxygen consumption, reduced depression, and hence improved cognitive function. Unfortunately, despite the potential benefits of a personalized exercise program to dialysis patients, routine treatments of most Nephrology and Dialysis Operations Units do not include a thorough assessment of the patient's physical performance or specific advice that could direct the sedentary patient to a specific training course.

I pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) sono caratterizzati da una mortalità molto elevata ed in particolare, è stato dimostrato, che il rischio di mortalità tende ad aumentare nei pazienti sedentari. Gli effetti positivi dell’attività fisica riscontrati nella popolazione generale possono essere molto rilevanti per i pazienti con ESRD. Oltre ad una potenziale riduzione del rischio cardiovascolare, l’esercizio fisico può incrementare la funzionalità fisica migliorando di conseguenza la qualità di vita. Diversi studi riguardanti l’esercizio fisico in emodialisi suggeriscono che l’incremento dell’attività fisica di questi pazienti migliora le prestazioni fisiologiche ed i risultati clinici. Infatti, mentre un’attività fisica di resistenza determina un aumento della massa muscolare e della forza, un’attività fisica aerobica è associata ad un maggior consumo di ossigeno, ad una riduzione della depressione e quindi, ad un miglioramento delle funzioni cognitive. Purtroppo, nonostante i potenziali benefici che un programma di esercizio personalizzato apporterebbe ai pazienti in dialisi, tra i trattamenti di routine della maggior parte delle Unità Operative di Nefrologia e Dialisi non rientrano né una valutazione accurata di performance fisica del paziente né una consulenza specifica che possa indirizzare il paziente sedentario verso un percorso allenante specifico.